Уровни и время циркулирования в крови холестерина липопротеидов низкой плотности являются основными причинами атеросклероза. Поэтому оптимальная профилактика требует продолжительного снижения уровня холестерина ЛПНП в крови, делая ее важной для выбора наиболее эффективного препарата индивидуально для каждого. Недавно ученые из Техаса совместно с компанией Merck проверили исследование, чтобы проверить гипотезу, что люди с высоким показателем всасывания холестерина лучше реагируют на ингибитор всасывания холестерина эзетемиб (ezetimibe), чем на симвастатин, тогда как люди с низким показателем всасывания лучше реагируют на симвастатин.
В исследование было вовлечено 215 мужчин афро- и евро-американцев. Было обнаружено, что уровень холестерина ЛПНП бал снижен на 19% (эзетемиб), 25% (симвастатин) и 41% (эзетемиб+симвастатин) от начального уровня 146+-20 мг/дл. Результаты не отличались среди разных этнических групп. Хотя индивидуальные реакции сильно различались, изменения в уровне холестерина ЛПНП в ответ на эзетемиб коррелировали с ответом на симвастатин (r = 0,46, р < 0,001). Комбинированная терапия снижала уровень холестерина ЛПНП на 15% и выше у >95% участников исследования. Авторы заключают, что исходный уровень всасывания и синтеза холестерина не влияет на прогнозирование чувствительности к препаратам, снижающим уровень холестерина ЛПНП в крови. Чувствительность к симвастатину и эзетемибу сильно коррелировала, предполагает, что факторы, находящиеся после точек действия препаратов, являются определяющими в данной чувствительности.